Tensi Anda Lebih dari 180/110 mmHg? Awas Berbahaya Segera Bawa ke IGD Terdekat!
Tatalaksana Krisis Hipertensi
Berdasarkan panduan American Heart Association (AHA) 2017, kejadian
hipertensi emergensi ini perlu ditangani segera dengan menurunkan tekanan darah
20-25% dari Mean Arterial Pressure (MAP) dengan menggunakan obat-obatan intravena dalam hitungan menit
atau jam.
Sedangkan hipertensi urgensi, dapat diturunkan dengan menggunakan
obat antihipertensi oral (dengan cara di minum) dalam waktu 24 jam.
Diagnosis dan managemen krisis hipertensi AHA 2017.
Pasien
dengan tekanan darah sistolik >180 mmHg dan diastolik >120 mmHg disertai
dengan gejala kerusakan organ target perlu dipertimbangkan untuk dirawat di
ruang ICU. Apabila terdapat kondisi seperti diseksi aorta, pre eklamsia berat
atau eklamsia, dan krisis feokromositoma, turunkan tekanan darah sistolik
hingga < 140
mmHg dalam 1 jam pertama dan < 120 mmHg pada diseksi aorta.
Apabila
tidak terdapat kondisi tersebut diatas turunkan tekanan darah hingga maksimal
25 % dari MAP dalam lebih dari 1 jam, kemudian hingga 160/100-110 mmHg sampai 2-6 jam
kemudian, selanjutnya sampai tekanan darah normal dalam 24-48 jam.
Adapun pilihan obat anti hipertensi yang dapat digunakan pada hipertensi emergensi sebagai berikut :
Meskipun
terdapat beberapa pilihan obat antihipertensi yang dapat digunakan, namun tidak
ada penelitian yang benar-benar menggambarkan suatu obat yang paling bermanfaat
untuk tatalaksana hipertensi emergensi. Namun, berdasarkan studi, nicardipine
menunjukan hasil yang lebih baik dibandingkan dengan labetolol pada kondisi
penurunan tekanan darah dalam waktu singkat.
Berdasarkan
guideline AHA 2017, obat antihipertensi intravena yang dapat digunakan untuk hipertensi emergensi adalah :
Obat antihipertensi intravena pada hipertensi emergensi
berdasarkan AHA 2017
Referensi
Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for
the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood
Pressure in Adults. J of the American College of Cardiology. 2018;71:e13-e115
